睡眠障礙已然成為普遍困擾現(xiàn)代人生活的亞健康疾病。睡眠障礙患者需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化使用藥物。在門診，很多患者真是談“安眠藥”色變。即便失眠很嚴重，甚至徹夜難眠，寧可熬著，也不愿意服用安眠藥，因為他們認為安眠藥副作用很大，絕對不能吃。

　　我們來聽聽

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學門診

　　來診的一些患者怎么說？

　　“我聽說一吃安眠藥就會依賴，戒不掉，千萬不能開始吃!”

　　“我有朋友也是失眠，吃了安眠藥之后第二天特別難受，叫我不要吃!”

　　“安眠藥會讓人變胖，腦子變傻!”

　　“吃了安眠藥感覺昏昏沉沉的，腦子不清醒，我還要工作呢，我不能吃!”

　　狹義的安眠藥分類

　　主要有苯二氮卓類、非苯二氮卓類、巴比妥類等。

　　苯二氮卓類藥物

　　如安定地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、氯消西泮等。是臨床上使用較廣泛的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥，其副作用主要是呼吸抑制、肌松作用、宿醉感，老年人使用尤其需要注意。

　　非苯二氮卓類藥物

　　如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆，它的副作用很少。這類藥物耐受性和成癮性較小，起效快，半衰期短，是目前治療失眠較為推薦的藥物。

　　巴比妥類藥物

　　以戊巴比妥、苯巴比妥為代表。此類藥物副作用大，目前很少用。

　　安眠藥的常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1：服用安眠藥會依賴成癮，戒不掉？

　　安眠藥導致的藥物依賴成癮是因為濫用引起的，只要按照醫(yī)生囑咐用安眠藥，很少出現(xiàn)依賴性。若患者自行加量，可能會產生依賴性。長期大劑量還會產生耐藥性，導致必須加大劑量安眠藥才能達到催眠效果。

　　誤區(qū)2：安眠藥吃了會變癡呆？

　　長期、大劑量使用安眠藥物確實會影響認知，特別是一部分患者長期自行濫用安眠藥，導致自己感覺“變傻”，其實是因為失眠本身引起的認知障礙和大腦功能受損。所以在醫(yī)生規(guī)范指導下，短時間內、正確服用安眠藥很少因藥物積聚而產生副作用，不會引起癡呆。

　　誤區(qū)3：可以擅自增減或停藥

　　擅自增藥的不良反應可能導致服藥量越來越大，效果卻越來越差。擅自減藥或停藥可能導致失眠重新發(fā)作，而且安眠藥一定要循序漸進地停用，必須在?？漆t(yī)生的指導下調整。

　　誤區(qū)4：接受身邊周圍用藥信息，盲目使用安眠藥

　　患者聽到周圍人說哪一種安眠藥好就跟著服，其實每位患者的失眠情況不一樣（入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡后不解乏……），需要到醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生排除器質性失眠、情緒等問題，根據(jù)情況遵醫(yī)囑服用適合自己的藥物。對于入睡困難的群體，可以選擇幫助入睡的短效安眠藥，作用時間也比較短。對于維持睡眠困難的群體，持續(xù)時間長的藥物更合適，幫助入睡的同時，還可以改善睡眠質量。

　　安眠藥究竟該怎么吃？

　　引起失眠的原因有很多，每個人的情況不一樣，一定要先找到失眠的原因和誘因，比如疾病影響、環(huán)境因素、應激事件、情感障礙等因此需要根據(jù)患者的病情，分析原因，鑒別輕重緩急，選擇合適的方案，逐個擊破。

　　對于短時間失眠的輕癥，可以先加強運動，改變飲食、作息習慣，大部分患者癥狀能夠得到改善。

　　其次，可以根據(jù)患者的病因病情，嘗試中藥和中醫(yī)特色治療，或采用心理治療、物理因子治療等方式。

　　若在此情況下，效果仍不佳，再根據(jù)患者的睡眠情況，權衡利弊，進行正確、規(guī)范的藥物治療。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學門診的助眠妙招

　　酸棗仁煎膏（院內制劑）

　　【成  分】酸棗仁。【功能主治】養(yǎng)心補肝,寧心安神,斂汗,生津。用于虛煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗,津傷口渴。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(約15g)

　　刺五加煎膏（院內制劑）

　　【成分】刺五加?！竟δ苤髦巍恳鏆?補腎,安神,活血。主治脾虛乏力，氣虛浮腫,失眠多夢,健忘,腰膝酸軟。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(約15g)

　　中醫(yī)耳壓

　　它是通過辨證后將藥籽貼在耳朵相應的穴位上，通過按壓刺激穴位調整臟腑功能紊亂達到治療失眠的目的。

　　中醫(yī)火龍罐

　　它是通過：

　　溫:以火攻邪，祛寒、散滯，促進血液循環(huán)；

　　通:通經活絡，打通經絡，改善心腦供血；

　　調:平衡臟腑氣機，調節(jié)神經機能，暖宮調經；

　　補:扶正祛邪，補益強身，激活免疫系統(tǒng)功能達到治療失眠的目的。

　　中醫(yī)安眠操

　　它是通過睡前對頭面部的穴位進行按摩，而達到鎮(zhèn)靜安神助眠的目的。常用：攢竹、睛明、四白、太陽、聽宮、安眠，每個穴位按30-60下。

　　拍打心包經

　　方法：心包經位于雙上肢內側的正中線上，手呈空掌，由上自下進行拍打，時間約5-8分鐘，以皮膚紅潤為度，一天2-4次。

　　心理咨詢

　　通過專業(yè)的心理咨詢師進行心理疏導，改變認知，調悅情志，提供好睡眠的心境，改善睡眠。

　　物理因子治療

　　經顱直流電刺激治療

　　通過電極片將直流電導入顱內刺激大腦，引起腦組織淺層出現(xiàn)極性依賴的變化，調節(jié)陽、陰極刺激使得神經元細胞膜的激活閾限達到平衡，自發(fā)放電頻率減少，起到鎮(zhèn)靜安神的作用，從而達到改善睡眠的目的。

　　腦波治療儀治療

　　利用聲、光、電信號頻率的節(jié)律變化，影響、調節(jié)人體的神經遞質、腦電活動水平及興奮程度，改善腦血流量，改變異常腦電波，使腦波趨于平穩(wěn)的作用，從而達到改善睡眠的目的。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學門診

　　門診時間：周一至周日全天

　　預約掛號方式：請關注玉溪市中醫(yī)醫(yī)院公眾號→導診→預約掛號

　　就診地點：門診樓3樓

　　聯(lián)系電話：0877-2079307