關于肺部結節(jié)的認識與處理，據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在健康體檢時，越來越多的人被發(fā)現(xiàn)有“肺部結節(jié)或小結節(jié)”。面對這個檢查結果，很多人會聯(lián)想：“我是不是得了肺癌”或者“是不是離肺癌不遠了”？畢竟，肺癌已位列全球十大癌癥榜首。

　　臨床的現(xiàn)實是，多數(shù)患者被診斷為肺癌時，已經(jīng)到了晚期。與“肺”有關的病癥，讓人不得不警惕。面對體檢報告上的“肺部結節(jié)”，是“急切就診”找醫(yī)生一刀切，還是“按兵不動”置之不理呢？

　　所謂肺部結節(jié)，即醫(yī)學上所說的孤立性肺結節(jié)。孤立性肺結節(jié)指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑≤30 mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現(xiàn)。對于直徑＞30 mm，我們常稱之為腫塊的情況，惡性的概率就非常高了。  

　　從CT上看，肺部結節(jié)分為實性結節(jié)、非實性結節(jié)(如磨玻璃結節(jié)、混合結節(jié))。肺結節(jié)有良性和惡性之分。一般來講，結節(jié)越小惡性的可能性越低，據(jù)報道直徑大于2厘米的肺部結節(jié)約40%是惡性的，小于0.8 厘米的肺部小結節(jié)約90%以上為良性。

　　為什么被發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的患者有增多趨勢呢？一方面，影像設備和檢查技術越來越先進，尤其是近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，取代了傳統(tǒng)胸片，分辨率和薄層成像的能力大大提高。另一方面，環(huán)境污染尤其是空氣污染也可能是導致肺部小結節(jié)增多的原因之一。

　　肺結節(jié)就是肺癌嗎？答案當然是否定的，因健康體檢或者其他原因發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)來就診的患者中，有這種錯誤認識的患者居多數(shù)，就診時愁眉不展，茶飯不思。其實，大可不必這樣著急和悲傷，正如前面的數(shù)據(jù)顯示，絕大部分結節(jié)是良性的。退一步來講，即使體檢發(fā)現(xiàn)的結節(jié)是惡性的，一般也是早期的，可以手術切除而達到治愈目的。

　　發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，選擇若無其事，置之不理嗎？當然不可取。由于肺部結節(jié)很小，一般不會引起咳嗽、咯血、胸痛等肺部癥狀，部分患者也從不吸煙，吸煙的確是肺癌的重要原因，但越來越多的證據(jù)表明環(huán)境污染等與肺癌相關；因此很多人會走入誤區(qū)，貽誤診治時機，這也是目前為什么確診肺癌的患者中＞80%是晚期的重要原因。

　　雖然大部分肺結節(jié)是良性的，但并非全部。那么對于肺結節(jié)，究竟是隨訪還是進一步診治呢？這就建議發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的患者及時找?？漆t(yī)生就診，進行充分綜合評估結節(jié)的良惡可能性后決定，是隨訪觀察、怎么觀察？還是進一步診治，甚至手術治療。