【名科風采】我院小兒骨科成功完成低體重兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位手術
近期,玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科(骨傷三科)收治了一名低體重發(fā)育性髖關節(jié)脫位患兒。該患兒2歲零5月,體重僅10kg,為同齡低體重患兒。出生后三個月發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)脫位,期間采用Pavlik挽具(吊帶)及(髖人字)石膏褲固定2次等治療均不能復位。
患者入院后,小兒骨科針對患者病情及時召開病歷討論專題會,經(jīng)分析該患兒由于髖關節(jié)發(fā)育不良、病變累及髖臼、股骨頭、關節(jié)囊、韌帶和附近的肌肉,出現(xiàn)髖關節(jié)脫位?;純河夜晒穷^位于Perkins方格外上象限,Shenton氏線不連續(xù),雖然經(jīng)Pavlik挽具(吊帶)及(髖人字)石膏褲固定仍不能維持復位,手法復位治療無效。小兒骨科采用目前最有效、可靠的手術方式,選擇右側(cè)發(fā)育性髖關節(jié)脫位切開復位,骨盆Salter截骨骨針固定、關節(jié)囊緊縮、髖臼成形,股骨轉(zhuǎn)子下截骨、短縮、角鋼板固定、內(nèi)翻去旋轉(zhuǎn),髖人字石膏固定術。手術歷經(jīng)3小時,順利完成。
術后小兒骨科按照術前制定的護理及康復方案,指導患者進行康復,患者于近期治愈出院,經(jīng)隨訪復查,術后恢復良好。隨后,患患兒還需要經(jīng)歷術后截骨處愈合、股骨頭塑形、髖臼包容股骨頭等,逐漸恢復髖關節(jié)的解剖結(jié)構并逐漸負重行走回歸生活。
我院小兒骨科對發(fā)育性髖關節(jié)脫位有著豐富的診斷及治療經(jīng)驗,處于全省較為領先水平。多年來此類手術已經(jīng)在小兒骨科成熟運用,并且取得了良好的治療效果。